疱疹性咽颊炎，只需做这些，别再乱用药了
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孩子突然发高烧，不肯吃不肯喝，嘴里长泡，到医院一看说是得了疱疹性咽颊炎。接着便是开一堆药回家，比较眼熟的可能有头孢、 奥斯他韦、利巴韦林喷剂、开喉剑喷雾剂等。 孩子发高烧不肯吃东西确实令人紧张，但是不是真的要吃这些药呢？
这篇就来聊一聊
疱疹性咽峡炎的应对和家庭护理
疱疹性咽峡炎在每年的夏秋季多见，1-4岁的孩子最容易中招，常常是柯萨奇肠道病毒感染引起。孩子感染后，最先出现的症状是突发高热，比如发烧38.5-40度。紧接着口腔内出现红疹，然后进展为疱疹和溃疡。疱疹性咽颊炎的口腔溃疡直径通常是1-2毫米，不超过5毫米；个数也不会很多，大概范围是2-12个，通常5-10天后愈合。
(图源：medindia.net)
疱疹性咽颊炎与我们之前聊过的手足口病是“近亲”，比如病原，出疹，发烧等各方面都很像。不过，两者出疹的部位不同。疱疹性咽颊炎的疱疹只在口腔内，通常发生在口腔的后半部分，比如软腭，扁桃体，悬雍垂等区域，可以通俗的理解为疱疹在嗓子眼附近，而不会出现在手掌，手指，脚掌，尿片区域等。另外，疱疹性咽颊炎几乎不会进展为重症危及生命。
疱疹性咽颊炎的诊断通常不需要特殊检查，医生可以根据典型症状以及发生季节作出判断。疱疹性咽峡炎通常病症轻，大部分情况下在1周左右自愈。治疗上，疱疹性咽颊炎不需要也没有特殊的药物可以使用。在开篇提到的头孢， 奥斯他韦，利巴韦林喷剂，开喉剑等药物或制剂，并没有循证证据表明有效，甚至还可能给孩子带来副作用，所以都不要给孩子用。
疱疹性咽峡炎应对的关键是对症护理增加舒适度以及防止脱水。当孩子高烧或疼痛难受，可以使用扑热息痛或布洛芬，不可以用阿司匹林。关于孩子发烧的护理，我在《孩子发烧，你做对了几条？》详细聊过，可以进一步阅读。疱疹性咽颊炎的高发年龄以及发高烧，也可能出现热性惊厥，相关护理和应对，可以看我之前写过的《孩子发烧抽抽了，如何紧急应对？》。
另外，孩子发烧，外加嘴里的疱疹溃疡疼痛不愿吃也不愿喝时，要高度警惕脱水。脱水也可能是疱疹性咽颊炎最常见的并发症了。因此，疾病期间，要重视孩子液体摄入。冰水，冰奶，冰激凌，冰棍等冰凉的液体能试的都试试，但不要强迫，可以让孩子反复少量尝试。而热的，辣的，果汁以及粗糙或硬的食物要注意避免，以免刺激而加重疼痛。
疱疹性咽颊炎期间也要注意观察孩子的整体状况，必要时应及时就医。比如，孩子精神萎靡嗜睡；反复高烧超过3天；高烧同时发现脖子僵硬；出现脱水的表现：比平时精神萎靡，尿变少，尿色加深，哭了没眼泪等，要及早就医。
疱疹性咽峡炎具有传染性，注意个人卫生，尤其是做好手卫生非常重要。比如，家长给孩子换尿布之后或接触食物前要洗手，孩子上厕所以后或吃东西前要洗手。疱疹性咽颊炎的隔离预防与手足口病类似，可以参见我之前写过的《孩子手足口病，只需做这些，别再乱吃药了》，只是疱疹性咽颊炎目前还没有疫苗可以使用。
(图源：http://www.ufmcpueblo.com/)
总的来讲，疱疹性咽颊炎是由病毒感染引起，通常病症较轻，没有特效药也没有必要使用药物，可以在1周左右自愈。应对的核心是对症护理，尤其是应对发烧和预防脱水。勤洗手，做好手卫生是预防传染的重要途径。
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